Rak dojke tokom trudnoće nije čest. Ali, ukoliko napipate kvržicu ili primijetite bilo kakve promjene na dojkama koje vas zabrinjavaju, obavijestite svog doktora. Postoji niz testova koje trudnica može uraditi ako se sumnja na karcinom dojke. Također, postoje opcije za liječenje raka dojke i kada ste trudni.

Ako ste trudni i otkriven vam je karcinom dojke, može se nazvati gestacijski karcinom dojke ili karcinom dojke povezan s trudnoćom (PABC).

Koliko je čest rak dojke tokom trudnoće?

Rak dojke se otkriva kod otprilike 1 na svakih 3.000 trudnica. To je najčešći tip karcinoma otkriven tokom trudnoće.

Teže je otkriti rak dojke tokom trudnoće

Promjene u nivou hormona tokom trudnoće uzrokuju promjene u dojkama. Dojke mogu postati veće, kvrgave i/ili osjetljive. Zbog toga može biti teže za vas ili vašeg ljekara da primijetite kancerogenu kvržicu dok ona ne postane prilično velika.

Još jedan razlog zašto može biti teško rano otkriti karcinom dojke tokom trudnoće je taj što mnoge žene odgađaju mamografske preglede do nakon trudnoće. Čak i kada žene urade mamografiju, trudnoća i dojenje mogu učiniti tkivo dojke gušćim, što može otežati uočavanje ranog karcinoma na mamogramu.

Zbog ovih izazova, kada trudnica razvije karcinom dojke, on se često dijagnosticira u kasnijoj fazi nego što bi to bio slučaj kod žena koje nisu trudne. Na primjer, veća je vjerovatnoća da se već proširio na limfne čvorove.

Na šta obratiti pažnju

Ako napipate kvržicu ili primijetite druge promjene na dojkama koje vas zabrinjavaju, nemojte ih ignorisati. Odmah obavijestite svog doktora. Svaka sumnjiva promjena na dojkama trebala bi biti provjerena ili čak biopsirana prije nego što pretpostavite da je riječ o normalnom odgovoru na trudnoću.

Uz klinički pregled dojki, nekoliko vrsta snimanja može se koristiti za provjeru abnormalnosti dojki, ako je potrebno. Obično se radi ultrazvuk dojke i/ili mamografija. Biopsija dojke (uklanjanje dijela abnormalnog tkiva radi provjere na prisutnost ćelija raka) često je još jedna opcija, posebno ako testovi snimanja pokažu sumnjiv nalaz.

Jesu li mamografija i drugi testovi snimanja sigurni tokom trudnoće?

Glavna zabrinutost kod bilo kojeg radiološkog testa tokom trudnoće je da li izlagati razvijajući fetus zračenju, što može biti štetno, posebno tokom prvog tromjesečja.

Mamografija može otkriti većinu karcinoma dojke koji započinje tokom trudnoće, i općenito se smatra sigurnim raditi mamografiju u trudnoći. Količina zračenja potrebna za mamografiju je mala, i zračenje je fokusirano na dojke, tako da većina ne dospijeva u druge dijelove tijela. Za dodatnu zaštitu, olovni štitnik se stavlja preko donjeg dijela stomaka kako bi se spriječilo da zračenje dopre do maternice. Ipak, male količine zračenja mogu doći do fetusa, i naučnici ne mogu sa sigurnošću reći kakvi su efekti čak i vrlo male doze zračenja na nerođenu bebu.

Ultrazvučni pregledi dojke ne koriste zračenje i smatraju se sigurnim tokom trudnoće. Ovo je obično jednostavan test, pa se često koristi kao prvi test za procjenu promjene na dojci (poput kvržice) tokom trudnoće.

Drugi testovi, poput PET skeniranja, scintigrafije kostiju i kompjuterizovane tomografije (CT) vjerovatno će izložiti fetus zračenju.

Magnetna rezonanca (MRI) ne koristi zračenje. Međutim, MRI dojke obično zahtijeva da se u krv ubrizga kontrastno sredstvo koje se zove gadolinijum kako bi se dobile korisne snimke. Ovaj kontrast može proći kroz posteljicu (organ koji povezuje majku s fetusom) i povezan je sa abnormalnostima fetusa kod laboratorijskih životinja. Zbog toga ljekari obično ne preporučuju MRI dojke tokom trudnoće.

Biopsija dojke tokom trudnoće

Ako nova kvržica na dojci ili abnormalni rezultat snimanja izazovu zabrinutost zbog promjene na dojci koja bi mogla biti kancerogena, obično se radi biopsija. Tokom biopsije, mali komadići tkiva dojke uzimaju se iz područja koje izaziva zabrinutost.

Najčešća tehnika biopsije dojke je core needle (iglena) biopsija, koja koristi šuplju iglu za uklanjanje dijelova tkiva dojke. To se obično radi kao ambulantni zahvat, čak i ako ste trudni. Najčešće se koristi lijek za lokalnu anesteziju za utrnuće samo područja dojke gdje će se biopsija obaviti. Ovo predstavlja malu opasnost za fetus.

Ako iglena biopsija ne da jasan odgovor, hirurška biopsija je obično sljedeći korak. Za ovu vrstu biopsije, veći komad tkiva dojke uklanja se kroz mali rez (inciziju) na dojci. Hirurške biopsije se često rade pod općom anestezijom (kada vam se daje lijek koji vas duboko uspava), što nosi mali rizik za fetus.

Radiološki testovi za određivanje stadija raka dojke

Ako se otkrije rak dojke, možda će vam trebati drugi testovi kako bi se utvrdilo da li su se ćelije raka proširile unutar dojke ili na druge dijelove tijela. Ovaj proces se zove određivanje stadija. Različiti testovi za određivanje stadija mogu biti potrebni, ovisno o vašoj situaciji.

Kao što je gore navedeno, ultrazvučni pregledi ne koriste zračenje i sigurni su tokom trudnoće.

Ponekad su potrebni rendgenski snimci grudnog koša kako bi se donijele odluke o liječenju. Oni koriste malu količinu zračenja za stvaranje snimaka. Smatra se da je generalno sigurno uraditi rendgen grudnog koša tokom trudnoće, sve dok je stomak zaštićen.

Drugi testovi, poput PET skeniranja, scintigrafije kostiju i kompjuterizovane tomografije (CT) vjerovatno će izložiti fetus zračenju. Ovi testovi nisu često potrebni za određivanje stadija karicnoma dojke, posebno ako se smatra da je rak samo u dojci. Ako je potreban jedan od ovih testova, ljekari bi mogli napraviti prilagodbe kako bi se smanjila količina zračenja kojoj će fetus biti izložen.

Liječenje raka

Liječenje raka dojke kod trudnica je obično slično onom koje se koristi za žene koje nisu trudne, posebno za karcinom otkriven u ranom stadiju, iako će možda biti potrebno napraviti određene prilagodbe kako bi se zaštitio fetus.

Može li se rak dojke proširiti na bebu?

Nikada nije dokazano da se karcinom dojke može proširiti s majke na fetus. Ali, u nekoliko rijetkih slučajeva, karcinom se proširio do posteljice (organa koji povezuje majku s fetusom). To bi moglo utjecati na količinu hranjivih tvari koje fetus dobija od majke.

Na našem blogu pročitajte ostale korisne informacije.

Izvor: American Cancer Society